医保商保“双目录”发布

近期，国家医保局、人力资源社会保障部顺利完成2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录调整和商业健康保险创新药品目录制定工作。

国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录是国家医保局成立以来的第8次调整，调整后新增114种药品，其中50种为1类创新药，同时调出29种临床已无供应或可被更好替代的药品。调整后，目录内药品总数达3253种，其中西药1857种、中成药1396种，在肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等重点领域保障水平显著提升。

为响应今年6月30日国家医保局会同国家卫生健康委出台《支持创新药高质量发展的若干措施》，首版商业健康保险创新药品目录制定工作已完成。首版目录共纳入19种药品，既有CAR-T等肿瘤治疗药品，也有神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品，还有社会关注度较高的阿尔茨海默病治疗药品，与基本医保形成较好的互补衔接，也为进一步厘清基本医保保障边界，推动商业健康保险与基本医保错位发展，建立多层次医疗保障体系奠定基础。