覆盖约3亿人的长期护理保险制度将全面推行！今年政府工作报告12处提及“保险”

3月5日上午，第十四届全国人民代表大会第四次会议在北京人民大会堂开幕，国务院总理李强作政府工作报告。财闻梳理发现，其中12处提及“保险”（以下按报告提及“保险”顺序整理）：

关于过去工作总结时提及3次“保险”：

1. 基本养老保险全国统筹稳步实施；
2. 推出商业健康保险创新药目录；
3. 长期护理保险制度覆盖3亿人。

关于未来工作计划提及9次“保险”：

1. 健全巨灾保险保障体系；
2. 制定促进农业保险发展的措施；
3. 出台支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工保险的政策；
4. 稳步推动基本医疗保险省级统筹，优化医药集中采购和价格治理，深化医保支付方式改革，完善结余资金使用政策，坚决打击欺诈骗保；
5. 加快发展商业健康保险，推动创新药和医疗器械高质量发展，更好满足人民群众多元化就医用药需求；
6. 城乡居民基础养老金月最低标准再提高20元，完善并落实基本养老保险全国统筹制度；
7. 扩大失业、工伤保险覆盖面，稳妥有序推进职业伤害保障试点扩围，健全社保关系转移接续政策；
8. 推行长期护理保险制度，做好独居老人、失能失智等困难群体的关爱帮扶；
9. 完善生育保险制度和生育休假制度。

值得关注的是，对比2025年，2026年重点工作计划部分表述有所调整。今年未再提及“出口信用保险”“第三支柱养老保险”。在长期护理保险方面，2025年表述为“加快建立长期护理保险制度”，2026年表述变为“推行长期护理保险制度”。

长期护理保险被称为继五大社会保险之后的“第六险”，用以减轻失能人员的日常照料护理费用和事务负担。据国家卫生健康委数据，我国失能失智老人已超4500万，平均每6名老年人中就有1名需要长期照护。

自2016年启动试点以来，长期护理保险制度已覆盖49个试点城市。截至2025年12月，长期护理保险制度覆盖约3亿人，累计惠及超330万失能群众，基金支出超千亿元，年人均减负1.2万元。

2025年12月，在全国长期护理保险高质量发展大会上，国家医保局局长章轲宣布，“十五五”时期，长期护理保险制度将从试点转向全面建制。

关于长期护理保险的发展，全国人大代表，通用技术集团董事长、党组书记于旭波近日提出三点建议：

一是推动支付机制创新，将适老化改造纳入长护险支付范围。由国家医保局牵头，会同民政部，优先将护理床、安全扶手等与失能照护直接相关的基础改造项目，纳入长护险支付目录；研究制定与失能等级评估结果挂钩的差异化支付限额、报销比例和个人自付封顶线，设定科学标准；率先开展政策叠加试点，探索保险基金与财政资金在对象覆盖、项目互补上的协同机制。

二是强化部门协同，建立一体化管理服务规范与供给体系。由医保局、民政部、卫健委三部门联合制定发布《居家适老化改造与医养结合服务衔接实施指南》，形成从评估、改造、服务到结算的全流程国家标准；鼓励地方通过政策引导，培育一批能同时提供“专业化适老化改造”和“标准化生活医疗照护”的综合性服务主体。

三是完善绩效评估体系，构建激励相容的可持续发展模式。建立多维评估指标，不仅要评估改造完成率、资金使用规范性，更要长期追踪老年人跌倒发生率、设施使用率等核心健康与效能指标，确保资金投入转化为实实在在的福祉提升；将绩效评估结果与服务机构的准入退出、医保支付标准、财政奖励补助等直接挂钩，强化评估结果应用。