暖哇科技与华为联合发布“保险健康险理赔智能化解决方案”

近日，暖哇科技（无锡）有限公司（简称“暖哇科技”）与华为联合发布“保险健康险理赔智能化解决方案”。

据介绍，该方案面向保险理赔专业性强、业务流程复杂、合规要求高等特点，融合华为计算、存储、网络等数字基础设施能力与暖哇科技在保险理赔领域的专业能力，旨在提升理赔处理效率、风险识别能力和生产系统运行水平，推动AI理赔从单点应用走向生产级落地。

理赔是保险兑现保障承诺的核心环节。保险理赔专业性强、业务链条长，对准确性、可解释性、安全性和合规性均有较高要求：既要综合处理医学知识、保险条款和业务规则，也要满足生产系统在稳定运行、数据安全、过程留痕和规模化处理等方面的要求。

针对这些挑战，华为与暖哇科技发挥各自优势，共同构建由数字基础设施、保险理赔垂直模型、专业知识库和多智能体应用组成的端到端解决方案。其中，华为提供鲲鹏、昇腾计算基础设施，以及OceanStor分布式存储、数据中心网络等数字化底座，支持算力供给、模型推理、部署与运维。暖哇科技将其在保险医学知识、条款规则、理赔经验与业务流程方面的积累，沉淀为保险理赔垂直模型、专业知识库和多智能体应用能力，覆盖理赔材料采集、案件审核、理算、风险识别等关键环节。

据了解，暖哇科技相关理赔能力已适配团险、门诊险、个险等业务场景。据暖哇科技项目统计，在特定业务范围和统计口径下，理赔材料平均采集准确率超过92%，自动化审核率最高可达85%，大模型案件审核准确率超过98%。

目前，双方还在探索基于华为云的SaaS服务模式。该模式拟在满足金融数据安全、个人信息保护及相关监管要求的前提下，以标准化、轻量化方式提供理赔智能体能力，帮助保险机构降低底层技术建设和运维资源投入，缩短部署与上线周期。待完成产品化与合规验证后，SaaS服务可与本地化部署形成互补，适配不同规模、不同技术条件保险机构的差异化需求。双方表示，未来，华为与暖哇科技将持续完善方案能力与交付体系，推动保险理赔智能化能力在更多保险机构和业务场景中稳妥落地。