全市实施安心医保 “暖心无忧”专项基金

记者昨从相关部门获悉，为筑牢因病致贫返贫防范底线，持续擦亮全民安心医保城市金名片，市医保局、市民政局、市慈善总会联合印发《金华市安心医保“暖心无忧”专项基金申请办法》，对试行方案全面优化完善，并将自11月15日起在全市实施。

目前，我市已建成基本医保、大病保险、医疗救助、“金惠保”协同联动的立体化梯次减负保障体系。安心医保“暖心无忧”专项基金申请办法（试行）实施以来，已为100多名重病困难群众纾难解困，有效化解医疗支出386.99万元。本次修订紧扣全民安心医保城市建设要求，进一步明晰救助门槛、规范基金管理、压缩经办时限、细化待遇规则，推动救助更精准、资金使用更高效。

据了解，办法明确救助门槛：困难群众个人年度现金自负费用超5万元、困难家庭年度现金自负费用超6万元的部分，按规定纳入基金化解范围，同一个困难家庭只能选择个人或家庭其中一项救助。适用对象上，机构集中供养人员不再纳入救助范围，其余困难群众范围不变；救助范围划定清晰边界，仅核算定点医药机构发生、上传医保系统的合规自负费用，伙食费、陪护费、超标准床位费等项目不予纳入。

与此同时，理顺待遇时间规则：困难群众自认定次月起享受救助，退出次月停止救助；跨时段、跨年度住院，统一按出院日期确定所属年度，不做分段核算，保障群众待遇不受住院时间跨期影响。群众最关心的资金拨付进一步提速，办结节点由每年7月底提前至5月底。办法同时规范收款账户，个人申请提供本人账户，家庭申请以户主账户为主，特殊情形凭授权材料可使用受托账户，兼顾资金安全与办事便利。

据介绍，暖心基金依托民政部门认定的困难群众名单开展救助，与现有医保、医疗救助体系无缝衔接，是我市多层次医疗保障网的重要补充，通过慈善力量加码兜底，守住大病家庭的生活底线，让困难群众看病就医更安心。