减肥药网售新规首日：纸质处方要求不一，线上仍可“秒开”

近日，有消息称，5月15日起，司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1药物均需要凭有效期内的医院纸质处方单才能购买，互联网医院开具的处方已经无法实现购药。5月15日，多家线下药店告诉财闻，业内确实有这个规定，目前药店已经启动相关药品在互联网平台下架。但由于是政策实施的第一天，各地执行标准尚未统一。

据了解，司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1药物属于处方药，依规需要获得医生开出的处方才能实现购药，但线下药店与互联网医院合作，实现了处方按需秒开，让消费者购买这类药物时，获得等同于购买非处方药一般的便利体验，但这也带来了GLP-1药物的滥用争议。

执行标准尚未统一，线上仍能秒开处方

5月15日，财闻分别联系多家位于上海、杭州、北京的线下药店，得知行业内确实有“购药须有医院纸质处方”的规定。“线上已经无法开具司美格鲁肽注射液的处方了，我从今年2月份便给常买的客户打电话一一通知”，上海一家药店经营者告诉财闻，“你就是拿到互联网医院的处方到我这，我也给你开不了药”。

杭州一家药店对财闻表示，“今天由于是最后一天，因此还能正常开药，但我们已经着手把药品下架，预计明天就不能正常购买了”

北京一家药店表示，从5月初开始，胰岛素、减肥药这类需要冷链储存的药品就已经从网上下架。

不过采访时财闻注意到，上述几店在执行上，都有一定的“例外”因素。上海药店表示：“虽然司美格鲁肽已经无法线上开处方，但替尔泊肽还是可以的”，替尔泊肽与司美格鲁肽同属GLP-1药物。

财闻咨询的上述杭州药店表示，目前下架的是司美格鲁肽注射液，但司美格鲁肽片还能从网上购买，但无论是片剂还是注射液，两者都属于处方药。

北京门店则表示，消费者可以线下买药，药店负责解决处方来源问题，但该处方其实就是互联网医院开出的处方。

这些执行上的例外，或与政策并不明朗有关。多家药店表示，我们并没有收到总部明确的执行标准。

据了解，此次调整源于2025年12月新修订的《中华人民共和国药品管理法实施条例》，新修条例于5月15日正式实施。该条例第四十六条规定，疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得通过网络销售；其他用药风险较高的药品，不得通过网络零售。具体目录由国务院药品监督管理部门制定。

其他用药风险较高的药品包括哪些？根据最新版《药品网络销售禁止清单（第一版）》，其他禁止通过网络零售的药品也包括注射剂等。但值得注意的是，该注射剂明确将降糖类药物排除在外，即理论上注射类GLP-1药物是可以售卖的。

另外，多家药店表示，正在把美团、京东、淘宝等药品外卖平台上的GLP-1药物下架。但截至5月15日17时，财闻实测发现，仍可通过上述平台实现一键开处方，一键买药，可购买的药物包括司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽等知名GLP-1药物。

互联网处方秒开曾引发安全争议

公开信息显示，司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽这类GLP-1药物原本用于治疗糖尿病，后由于开拓减肥适应症，使得这些药物获得更多受众，并成为网红药。但需要指出，GLP-1药物属于处方药，能否使用需要医生给出专业建议。

此前，司美格鲁肽和替尔泊肽的药物滥用引发大众关注。据《新京报》报道，有消费者为了减肥，在未取得医师处方的情况下购买使用司美格鲁肽，并产生严重副作用。作为处方药的上述两款药品需要患者体重达到医学界定的超重或肥胖标准，且伴有至少一种体重相关合并症，如高血压、糖尿病、高脂血症等。此外，有甲状腺髓样癌既往史或家族史、胰腺炎病史或属于胰腺炎高发风险的人群，均被明确禁止使用这类减重药。在医院，医生要逐一排除禁忌症后，才会开具处方。

GLP-1药物滥用与消费者可以非常容易地通过互联网买药密切相关。京东、美团、阿里健康等线上平台与互联网医院合作，这些互联网医院负责为药品提供合规的处方。消费者从这些平台买药时，点击“开方购药”，可直接对接后台的互联网医院自动开处方，中间不经历任何医患交流或病症确认。

南宁一位三甲医院的医生告诉财闻，互联网医院任职医生大多都是兼职，为药方做合规背书是这些医生的重要职能。在这种模式下，除了一些受管制的精神类、抗抑郁类药物外，大部分普通处方药的处方都可以直接开。

此前监管并未实现“打蛇七寸”

据了解，针对互联网平台对秒开处方的争议，已经有相应监管措施出台。

2025年9月，国家药监局发布《处方药网络零售合规指南（征求意见稿）》。这份指南中提出，为保证处方审核质量，建议药品网络零售企业将处方审核人员的日均审方数量控制在300张以内，超过这一数字的，鼓励企业加强监控。

2026年5月8日，江西省药品监督管理局发布《关于进一步加强司美格鲁肽、替尔泊肽等药品流通环节监督管理的通知》，该文件明确，零售企业必须严格落实处方药销售管理规定，凭执业医师开具的真实、有效处方销售该类药品，严禁不凭处方销售、不审核处方销售、超处方范围销售以及“先销售后补方”等违规行为。

不过上述措施的效果存在疑问，前述医院医生告诉财闻，处方药销售时，医生开出处方需要得到药师的审核，这个审核并不是审处方的真实性，而是关注药品与处方上写的适应症是否匹配，用量是否合适。一般而言，只要药品与处方上写的适应症相匹配，那就是一个合理的药方。

另有业内人士告诉财闻，药品销售企业在入驻电商平台后，等于接入了平台的合规基础设施。每一个客户下单一次处方药，都有平台合作的互联网医院解决处方问题，保证处方药销售的合规性。尽管网上电商开处方很快，有机器开方的嫌疑，但这已经是很合规的方式了，目前仍有些线下药店可以不用处方就能买药。