国家医保局通报“十五五”规划：扩集采、强监管、支持真创新

9月4日，国家医保局介绍医保高质量发展情况。国家医保局副局长施子海指出，“十四五”时期我国建成全球最大基本医疗保障网，参保率稳定在95%，基本医保药品目录达3253种，职工和居民医保住院费用政策范围内报销比例分别为80%和70%左右。

“十五五”时期，国家医保局将优化多层次医疗保障体系，加强基金全流程管理，常态化开展飞行检查等，严厉打击欺诈骗保。在集采方面，将规范化、制度化、常态化推进，持续扩大覆盖面，坚持“新药不集采，集采非新药”；优化采购规则，坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”，通过“畸高价要出局，畸低价不带量”引导理性竞争；协同保质稳供，实现国家集采中选企业检查和品种抽检两个“全覆盖”，推进医保与医药企业直接结算及集采中选药品进基层医疗机构、进民营医院、进定点零售药店。

同时，医保局旗帜鲜明支持医药创新。一是实行新上市药品首发价格企业自评制度，支持高水平创新药初期制定与高投入、高风险相符价格并保持相对稳定；二是试行医疗服务价格项目预立项制度，畅通绿色通道，实行“一省立项、全国跟进”。此外，统一增设手术机器人、脑机接口等200余项相关价格项目；落实医疗机构特例单议工作机制，解除医院收治疑难重症和应用创新疗法后顾之忧。国家医保局副局长李滔表示，将加快价格立项，缩短具备临床价值的新技术新业务审批周期，推动创新成果尽早进入临床使用。（21世纪经济报道）